Поиск



Частая причина бесплодия — эндометриоз — победим!

15.05.2017

11

В каждом третьем случае причиной бесплодия женщины становится эндометриоз. В основе эндометриоза лежат гормональные нарушения. Но если раньше широкое распространение эндометориоза отмечалось среди женщин старше 35 лет, то сегодня он нередко встречается и у 20-летних.

Обнаружить его непросто. Головные боли, болезненные менструации, неприятные ощущения внизу живота во время занятий любовью — всё это может как быть проявлениями эндометриоза, так и не быть ими. Не сразу увидишь его и на УЗИ. Тем не менее, эндометриоз — серьезное заболевания, нередко требующее хирургического вмешательства. Больные им женщины нередко отличаются неуравновешенной психикой, раздражительностью, плаксивостью. Однако поставить диагноз можно только после комплексного обследования, включая клиническое и ультразвуковое исследование.

 

Эндометриоз и беременность
Общеизвестно, матка изнутри выстлана слизистой оболочкой (эндометрием), к которой и прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. За 28 дней менструального цикла эндометрий полностью обновляется: во время менструации происходит отторжение поверхностных слоев эндометрия, в первой фазе идет активное размножение, к середине же цикла, под влиянием эстрогена, он заметно утолщается. Вторая фаза цикла проходит под знаком прогестерона, благодаря которому прекращается размножение клеток, сосуды наполняются кровью, увеличивается выделение слизи. Любое гормональное нарушение приводит к сбою в регенерации клеток эндометрия, появлению очагов эндометрия в прочих органах таза: яичников, брюшины, кишечника, мочевыводящих путей и т. д. По разным данным от 10 до 50% женщин репродуктивного возраста страдают данным заболеванием. Нередко эндометриозу предшествуют другие заболевания половых органов: миома матки, хроническое воспаление, анемия.

Специалисты уверяют, большинство пациенток просто не знают о наличии у них эндометриоза, активно беременеют и успешно рожают детей. Более того, среди женщин бытует мнение, что эндометриоз может стать приговором только в том случае, когда сбой в репродуктивной системе наблюдается и у партнера. Всемирная паутина буквально кипит  историями о том, как бабушки и мамы героинь активно беременели и рожали на фоне эндометориоза. Безусловно, еще полвека назад диагностировать и лечить эндометриоз не брался ни один специалист. Тем не менее, статистика неумолима — примерно в половине случаев это заболевание приводит к бесплодию. Причины затруднения зачатия вызваны не самим очагом эндометриоза, а сопутствующими нарушениями, как, например, нарушение процесса овуляции (созревание и выход яйцеклетки), образование большого количества спаек в малом тазу в результате деятельности эндометриоидных очагов в области яичников и маточных труб, а также неполноценность эндометрия, затрудняющая имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

 

Диагностика
Термин “эндометриоз” известен с древних времен. Древние греки составили его из трех слов: энд – внутри, метра – матка, озис – болезнь. Узлы эндометрия (“эндометриомы”) обычно располагаются в матке и яичниках в виде небольших “островков” или сгустков кист.  

Причина всегда —  изменения гормонального фона, которые могут быть вызваны как генетическим фактором, так и перенесенными заболеваниями. Рост и прогрессирование эндометриом, как и эндометрия, подвержены цикличным изменениям под влиянием эстрогенов. Некоторые специалисты прослеживают зависимость между эндометриозом и психологическими травмами, вирусными заболеваниями, включая грипп и осложнения им вызванные. Недаром один из способов лечения эндометриоза — иммунотерапия. Причиной могут быть и аборты. Однако точные причино-следственные связи между болезнями и эндометриозом не установлены. Более того, сегодня ряд исследователей заявляют о взаимосвязи данного заболевания с целым рядом других, не менее тяжелых — от аллергических реакций до синдрома хронической усталости. В последние десятилетия также значительно возросло число злокачественных новообразований, развитию которых предшествовало появление эндометриоза.

Различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.  Так или иначе заболевание характеризуется разрастанием эндометриоидной ткани в различных органах. Для эндометриоза характерны циклические изменения эндометриоидных разрастаний, которые появляются кровоизлиянием в очагах эндометриоза в период менструации. Отсюда и обильные выделения, и болевые ощущения.

 

Лечение
Для лечения эндометриоза обычно применяют гормональную терапию, лечение радоновыми ваннами, а также — по показаниям — при помощи хирургической операции и лучевой терапии. Комплексное лечение растягивается от полугода до нескольких лет. Многое зависит от степени заболевания. Согласно рекомендациям Американского Общества Репродуктивной Медицины, эндометриоз классифицируется от первой стадии с минимальным поражением до четвертой — наиболее тяжелой. Определение стадии эндометриоза основано на локализации, количестве, глубине и размере эндометриоидных разрастаний. При этом она никак не отражает степень болевого синдрома, риск бесплодия или наличие другой симптоматики.

Хирургическое лечение на сегодняшний день единственный метод, позволяющий полностью ликвидировать эндометриоидный очаг. За последние годы появились щадящие эндоскопические операции, при которых происходит минимальная травматизация тканей и практически отсутствует риск дальнейшего распространения эндометриоидных очагов (95% операций осуществляются лапароскопическим доступом). Кроме того, при помощи лапароскопии разделяют спайки. Также очаги эндометриоза успешно уничтожают с помощью лазера, электро- и криовоздействия, ультразвуковой энергии. Однако особенно важно по результатам операции провести полный курс реабилитации.

Женщины, успешно прошедщие лечение, не устают повторять, что самое главное — сделать все возможное для зачатия и расслабиться, «забыв» о проблеме. Впрочем, утверждают пациентки, самое главное найти высококвалифицированного специалиста, «своего» врача. По их мнению, в районных женских консультациях далеко не каждый врач возьмет на себя ответственность диагностировать эндометриоз и провести необходимое лечение. Статистика петербургских родильных домов показывает, что в половине случаев беременность наступает без помощи медиков, вторая половина — заслуга ЭКО.  Главное, не отчаиваться и наслаждаться жизнью.

Календарь беременности .ру

🏠 » Планирование беременности » Частая причина бесплодия — эндометриоз — победим!

Автор:

Алла Пасенко педиатр-неонатолог, опыт работы: 15 лет Образование: высшее медицинское, постуниверситетское;


Статью дополнил (а): ⏱17 мая, 2019

Комментарии 11

Натали 15.05.2017 в 7:26 дп

Как мне обьясняла врач, прием ОК может являться профилактикой эндометриоза, но если уже поставлен диагноз – эндометриоз – необходимо лечиться препаратами по назначению. КОКи, в большинстве случаев, только маскируют симптомы, давая только временное облегчение, однако после отмены приема заболевание возобновляется снова. Дюфастон я пила уже будучи беременной для поддержания. А когда лечилась от эндометриоза, то пила Жанин, на нем болей не было, но появилось воспаление в малом тазу, от этого даже температура была. Потом назначили мне препарат Визанну, она идет специально для лечения эндометриоза, это не ОК. Пила ее 6 мес. и вскоре забеременела. Так, что из своего опыта могу сказать, что лучше лечить эндометриоз чистыми гестагенами, а не контрацептивами.

Марина 15.05.2017 в 7:32 дп

Подскажите, кто лечил эндометриоз ОКами, какими именно? Я никак не могу понять как могут противозачаточные излечить от эндометриоза (( Мне назначили пить Дюфастон, не знаю что мне делать. Извечный вопрос — «пить или не пить?» Там же нет в показаниях к применению эндометриоза.

Азира 15.05.2017 в 7:39 дп

Да, эта болезнь действительно беда. Я тоже уже долгое время шастаю по интернету в поисках информации об эндометриозе. можно сказать сама себя лечу. Уже и народные методы какие находила перепробовала. Общее состояние в принципе не плохое, но забеременеть не получается. Самое страшное, что я никак не могу найти врача, который бы мной занимался. Те, кто хирурги, не лечат консервативно. А те, кто не хирурги, как-то пассивно ко всему относятся, как по мне. В общем мучаюсь и собираю информацию по крупицам.

Tiana Tiana 15.05.2017 в 7:48 дп

У меня долгий стаж бесплодия. Врачи не находили причин — бесплодие не ясного генеза. Гормоны, генетика у обоих, УЗИ, гистероскопия, спермограмма -всё ОК. Цикл 31 день, месячные очень болезненные первые 2 дня, 4-5 день мажет коричневым. Решилась на диагностическую лапараскопию. Диагнозы после лапары: эндометриоз крестцово-маточных связок, эндометриоидная киста яичника (хотя на УЗИ ее не видели, т.к. яичник задней стенкой был спаян с брюшиной). Врач рекомендовал после операции 3 укола Диферелин, но я не решилась, боюсь я этих приливов, на работу ведь нужно ходить, уже тех больничных было и было. В общем, заменили на Визанну 3 упаковки. Ну, и конечно необходимые витамины при эндометриозе — комплекс витаминов В, С, Е + масло примулы вечерней\энотеры (очень рекомендуют при эндометриозе). Очень надеюсь, что поможет. Возраст уже подпирает, очень хочу ребеночка.

oksana 15.05.2017 в 7:54 дп

Здравствуйте! Моя история неравного сражения с бесплодием очень длинная. Почти 5 лет наших с мужем усилий, анализы (на гормоны, инфекции), спермограмма (результат хороший), узи (полная норма). Делали также посткоитальный тест – результат средне-отрицательный. Решились на ЭКО, встали в очередь (по государственной квоте там сотни пар), дождались, все вхолостую. В общем, беспросветные неудачи, сопровождающиеся к тому же немалыми тратами сил, нервов, денег…. Помогла только вот эта система http://rodish.ru/shop/Maximo , которую я купила уже на грани нервного срыва. Я безумно счастлива, что все позади, теперь вспоминаю это как страшный сон. У нас родилась девочка и каждый день теперь в нашей семье – это исключительная гармония и счастье. Удачи вам женщины!

Idalee 15.05.2017 в 8:04 дп

You’re the gtreeast! JMHO

Анита 15.05.2017 в 8:09 дп

а мне в МиДе как раз эндометриоз поставили… до этого кто только где чего не ставил, а толку никакого… А тут и диагноз, и лечение… Правда сама я так и не забеременела, через 3 года опять в МиД вернулась но уже на ЭКО… у них в московском отделении самые крутые экошники в стране, очень многим сразу удается забеременеть… Вобщем, дочка у меня, спасибо врачас клиники Мать и Дитя. А до них ведь сколько по врачам ни мыкалась, никто помочь не мог…

Berta 15.05.2017 в 8:15 дп

Я тоже долго не беременела,в итоге врачи поставили бесплодие и сказали,что я никогда не смогу иметь детей.Это ужасно,слышать такое,особенно,когда очень хочется быть полноценной женщиной.Тогда знакомая посоветовала мне обратиться в клинику Мать и Дитя,там мы с мужем прошли полное обследование и оказалось,что у меня просто непроходимость труб,которая легко убирается методом лапароскопия.Сделали мне эту мини-операцию и через полтора года я забеременела.Вот и после этого разве будешь доверять врачам?Я теперь только там наблюдаюсь,специалисты очень хорошие и внимательные,в отличие от других клиник

karamel 15.05.2017 в 8:23 дп

У меня 5 л назад была внематочная беременность, во время удаления которой мне прижгли очаги эндометроиза, где-то через 2 г. я делала операцию по рассечению спаек в маточных трубах. Сменила уже трех партнеров, беременности нет. Врачи говорят что дело в непроходимости труб, видимо поможет только ЭКО. Я уже устала и закрыла тему о ребенке.Мне уже 27 л.

Настя 15.05.2017 в 8:31 дп

я так боюсь,что не смогу забеременеть!мне уже как пол года удалили две эндометроидные кисты яичников,больших размеров!я уже как два месяца пытаюсь забеременнеть,но пока безрезультатно…

Marina 15.05.2017 в 8:37 дп

Мне ставили и эндометриоз и непроходимость фаллопиевых труб…Мне сказали никогда не родишь!Лечилась долго 4 года.потом все бросила и забыла…сменила партнера и уже три недели беременна!

Оставить комментарий


сколько стоит замена масла в коробке передач, to.

Календарь беременности по неделям