На 28 неделе беременности ребенок весит 1,1 кг, его длина — 35 см. Он моргает глазками, на которых видны реснички! С развитием зрения малыш уже может видеть свет, просвечивающийся через живот. В мозге развиваются миллиарды нейронов (до этого времени мозг плода был гладким, к 28 неделе беременности на нем начинают появляться характерные борозды и извилины) увеличивается масса мозга, а тельце обзаводится подкожным жирком, готовясь к жизни снаружи.
На 28 неделе беременности продолжается становление эндокринной системы. Важное значение приобретает гормон роста, вырабатываемый гипофизом, а также гормоны щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы. С этого времени щитовидная и поджелудочная железы матери освобождаются от двойной нагрузки и даже могут получать от плода помощь. В связи со становлением эндокринной системы плода начинает формироваться его специфический тип обмена веществ.
Малыш, преждевременно рожденный на 28 неделе беременности, уже имеет достаточные шансы на выживание при использовании современных медицинских технологий.
Плацента, или детское место, играет исключительно важную роль в росте, развитии, да и в жизни малыша. Плацента и околоплодный пузырь образованы плодными оболочками — хорионом и амнионом.
Плацента формируется из клеток трофобласта, составляющих хорион. Эти клетки — ворсинки — прорастают в кровеносные сосуды стенки матки и разрушают их, соединяя таким образом плаценту с кровеносной системой матери. Однако кровь плода и матери не смешивается, хотя два кровяных потока циркулируют рядом друг с другом. Дело в том, что они разделены так называемым плацентарным барьером.
Мы очень подробно рассказывали о том, как растет малыш, как изменяется его вес от недели к неделе. Плацента тоже увеличивается, причем очень быстро. Так, в 10 недель беременности она весит 20 г. Через 10 недель, при сроке 20 недель беременности, ее вес достигает 170 г, еще через 10 недель — 430 г. Ко времени родов плацента весит уже 650 г.
Плацента образуется между 2-й и 3-й неделями беременности. В течение 3-й недели ворсинки хориона уже прочно внедрились в стенку матки. Как мы уже отмечали, ворсинки разрушают кровеносные сосуды матки, в результате чего на стенке матки образуется большое число кровяных лакун. Ворсинки погружены в эти лакуны, они забирают из материнской крови питательные вещества и кислород. Сосуды ворсинок, переплетаясь, соединяются в пупочную вену, которая проходит по пуповине. По этой вене питательные вещества и кислород поступают к плоду. Продукты обмена плода возвращаются по пупочной артерии (также проходящей по пуповине) в ворсинки и попадают в материнскую кровь.
Как мы уже говорили выше, через плаценту осуществляется дыхание плода (доставляется кислород и забирается углекислый газ), а также питание и удаление продуктов обмена. Но этим функции плаценты не ограничиваются.
Плацента играет роль эндокринной системы — вырабатывает гормоны. Об одном из них — хорионическом гонадотропине — мы уже говорили. Именно с его помощью определяют беременность на ранних стадиях, так как он появляется в крови беременной женщины уже на 10-й день после оплодотворения. На 7-8 неделе беременности плацента начинает производить еще два гормона — эстроген и прогестерон.
Зрелая, то есть к моменту родов, нормальная плацента имеет вид плоской лепешки круглой или овальной формы (см. фото в разделе «роды» календаря беременности). Ее диаметр равен 15-20 см, а наибольшая толщина — 2-3 см. Как уже отмечалось, ее масса достигает 650 г, что составляет 1/6 массы плода.
Плаценты существенно различаются по форме и размерам. Слишком большая плацента (более 800 г) может свидетельствовать о том, что женщина заражена сифилисом или что у ребенка гемолитическая болезнь (несовместимость крови по резус-фактору). Правда, иногда плацента увеличена без всяких видимых причин. Слишком маленькая плацента (менее 400 г) может быть и при нормальной беременности. Однако это может указывать на отставание внутриматочного развития плода.
Материнская поверхность плаценты, прикрепленная к стенке матки, пористая, мясистая. Плодовая поверхность, обращенная к плоду, гладкая, покрытая водной (амниотической) и хориотической оболочками. Цвет плаценты красный, красно-бурый. К моменту родов на ней могут появиться белые пятна. Это отложения солей кальция, так называемый фибрин.
Как правило, образуется одна плацента. Но иногда при одноплодной беременности формируется плацента, состоящая из двух частей, — двудолевая. Эти доли соединены кровеносными сосудами с пупочным канатиком, прикрепленным к плоду. При многоплодной беременности возможно образование как одной, так и нескольких плацент. Иногда формируется одна плацента, от которой отходят несколько пуповин. Так, часто близнецы бывают помещены в два околоплодных пузыря, oт которых к плаценте отходят две пуповины.
Длина пуповины, соединяющей плаценту с плодом, от 30 до 100 см, она белого цвета и по ней проходит большое количество кровеносных сосудов. Как уже говорилось, в пуповине располагаются две пупочные артерии и пупочная вена.
В 28 недель беременности матка поднялась высоко над пупком. Она продолжает расти, а живот — увеличиваться. Иногда этот рост происходит постепенно, но случается, что перемены происходят внезапно. Матка на 28 неделе беременности расположена в 8 см над пупком, а от лобкового симфиза она поднялась на 28 см. К этому сроку ты, вероятно, прибавила в весе 7,5-10,5 кг.
С 28 недели ты начнешь посещать врача 2 раза в месяц. В ближайшее время ты повторно сдашь анализы на инфекции половых путей, чтобы перед родами еще раз убедиться, что малышу ничего не угрожает.
Для некоторых женщин, имеющих угрозу резус-конфликта, на этом сроке беременности возможно введение специальных препаратов (типа Rhogam), для уменьшения последствий конфликта между организмами матери и плода. Если твой супруг имеет отрицательную резус-принадлежность, или ты сама резус-положительна, то Вас эта ситуация не затрагивает.
Преэклампсия, которую относят к поздним токсикозам беременных, развивается на фоне ожирения, гипертонии, хронического нефрита и пиелонефрита. Эклампсия — это наиболее тяжелая форма токсикоза беременных, характеризуется внезапным появлением судорог и (или) потерей сознания. Развитию приступа эклампсии предшествует появление симптомов преэклампсии. Приступ эклампсии не связан с эпилепсией в прошлом. Припадок начинается внезапно: возникают сильные судороги, охватывающие все тело, вместе с ними развивается кома. Припадок может закончиться гибелью либо матери, либо плода.
Термин «преэклампсия» используется обычно для описания разнообразных состояний, которые возникают у женщин во время беременности и некоторое время после родов.
Преэклампсия характеризуется рядом симптомов:
Другие симптомы преэклампсии — боль справа в подреберье, в подложечной области, головная боль, головокружение, иногда сонливость, мелькание мушек и ощущение пелены перед глазами, тошнота, рвота. Это все тревожные признаки. Сообщите об этом врачу немедленно, особенно если у вас проблемы с артериальным давлением во время беременности!
У большинства женщин бывают отеки во время беременности. Отечность ног сама по себе вовсе не означает, что у вас преэклампсия. Должны быть и другие симптомы преэклампсии. У вас также может быть просто повышенное давление во время беременности, и при этом никакой преэклампсии.
Точно не выяснено, что является причиной преэклампсии или эклампсии. Вместе с тем приступы эклампсии имеют серьезные последствия: если не лечить это заболевание, то беременность может закончиться трагически как для матери, так и для плода. Даже если женщину удается спасти, у нее нередко на всю жизнь остаются осложнения, например, слепота.
Преэклампсия чаще всего наблюдается во время первой беременности. Наибольшему риску подвергаются женщины, которые впервые забеременели после 30 лет, и те, у кого повышенное артериальное давление.
Основная задача при лечении преэклампсии — не допустить приступов.
Во время каждого визита к врачу надо измерять давление, это важный момент. Кроме того, женщины обычно не обращают внимания на резкие «скачки» веса. Если вес сегодня один, а завтра — на несколько килограммов больше, это серьезная причина, чтобы насторожиться. Поэтому взвешивайся каждый раз, когда посещаешь врача. Причиной внезапного изменения твоего веса может быть задержка воды в организме. Отечность, повышение давления, белок в моче — серьезные предупреждения о неблагополучии. Другие симптомы могут быть менее выраженными, но обязательно сообщи о них своему врачу.
Лечение преэклампсии начинается с постельного режима дома. Ты будешь не в состоянии работать и проводить много времени на ногах. Лежи на боку. Такой метод лечения помогает твоим почкам работать более эффективно и усиливает приток крови к плаценте.
Пей больше воды. Избегай употребления соли и соленой пищи, а также продуктов, содержащих натрий, который удерживает жидкость в организме. Мочегонные средства не прописывают для лечения преэклампсии. Они использовались в прошлом, но сегодня врачи их не рекомендуют.
Если у тебя нет возможности сохранять постельный режим дома или состояние не улучшается, врач направляет тебя для лечения в больницу. Может появиться необходимость прервать беременность, в этом случае ребенок рождается недоношенным. Конечно, лучше избежать преждевременных родов и дождаться естественного срока родов. Однако если состояние твое не улучшается или даже ухудшается, приходится стимулировать преждевременные роды по трем причинам:
Во время родов преэклампсию лечат с помощью сульфата магния. Его вводят внутривенно, чтобы предотвратить приступы во время и после родов. Повышенное давление лечат с помощью антигипертонических средств.
Если ты чувствуешь приближение припадка, немедленно звони врачу! Диагностика затруднена. Поэтому будет полезно, чтобы кто-нибудь рассказал врачу, как протекает возможный приступ.
Задумайся о враче для малыша. Конечно, после рождения ребенка автоматически прикрепят к местной детской поликлинике, но многие мамы вместо нее или параллельно с ней наблюдают малышей, а особенно делают прививки в других мед. учреждениях. Поспрашивай о рекомендациях у своих друзей и коллег. Узнай о том, какие клиники есть недалеко от твоего дома, какие клиники представляет твоя страховка или страховка будущего папы.
Нормально ли если из груди выделяется молозиво до родов ?
Галакторея (выделение молока из соска) является нормой даже в первом триместре, хотя нормой является и отсутствие молока в первые пару дней после родов. Ранняя галакторея не означает, что женщина будет вырабатывать меньше молока после родов. Все женщины разные и нормы для каждой из них свои. Большинство женщин испытывают выделение капелек молозива ближе к сроку родов. Молозиво (раннее молоко) обычно водянистое и бледное.
Ваше отношение к родам неразрывно связано с отношением к жизни. Выработка философии родов и изменение своих взглядов во время этого процесса могут оказать благоприятное воздействие не только на роды, но и на жизнь в целом. Возможно, вы еще не выработали собственную философию родов или даже не понимаете, что это такое и зачем она нужна. Подобно жизненной философии, философия родов предполагает ответ на вопрос, какими вы представляете у себя роды. Что для вас важно? Каковы ваши приоритеты? Сколько сил вы готовы отдать для достижения своих желаний? Что вам необходимо сделать, чтобы получить желаемое? С кем следует проконсультироваться? Важен не только конечный результат родов, но и сам процесс.
Наличие философии родов означает участие в появлении на свет вашего ребенка, а также в принятии требующихся для этого решений. Это значит, что вы должны осознать ценность процесса беременности и родов, а не только конечного результата. Роды — это квинтэссенция вашей женской сути, и воспоминания о них сохраняются на всю жизнь. Вы хотите не только родить ребенка, но и получить удовлетворение от этого процесса (для разных женщин это могут быть разные вещи).
Беременность и роды — это физиологические, а не патологические процессы. Это естественные жизненные процессы, через которые проходили миллионы женщин, причем многие согласились проделать это не один раз. Выработка собственной философии родов частично снимает страх перед родами. Чем больше вы узнаете о родах, тем яснее понимаете, что от вас зависит гораздо больше, чем вы полагали прежде.
Если к этому моменту вы еще не выработали собственной философии родов, то, возможно, вам помогут в этом следующие рекомендации.
Расширьте свои возможности. С приближением родов не только растет ваш ребенок и увеличивается ваше тело; мозг получает все больше и больше информации, а также учится разбираться в этой информации и использовать ее для того, чтобы обеспечить вам такие роды, которые вы хотите.
Доверяйте своему телу. Миллионы женщин на своем опыте доказали, что женское тело приспособлено для родов. Если вы понимаете, как работает ваш организм в процессе родов и как вы можете помогать, а не мешать ему, то вероятность безопасных и приносящих удовлетворение родов значительно увеличивается.
Поддерживайте оптимизм. Окружите себя оптимистично настроенными консультантами. В зависимости от того, какую литературу вы прочитали и к чьему мнению прислушиваетесь, легко запутаться во всех возможных вариантах и пуститься в рассуждения о неприятностях, которые могут произойти во время родов, забывая о том, что в большинстве случаев роды проходят без осложнений. Чем сильнее вы убеждены, что все пройдет нормально, тем выше вероятность, что так и будет.
Выработка философии родов дает толчок к формулированию философии материнства. Многие из задач, которые вам предстоит решать для обеспечения нормального течения беременности и приносящих удовлетворение родов, похожи на те, что возникнут перед вами после того, как вы станете матерью. Вы научитесь доверять себе и не обращать внимания на различные советы. Кроме того, вы обнаружите, что ваше тело чудесно приспособлено не только для того, чтобы давать жизнь, но и для материнства.
Роды — это драгоценный период, о котором вы будете с благоговением — мы надеемся — вспоминать всю свою жизнь. В вашей власти повлиять на характер своих воспоминаний.
Если на 28 неделе беременности тянет или болит живот, покажитесь своему врачу, чтобы он исключил возможный тонус матки. Тянущие боли на 28 неделе беременности также могут означать, что вам следует избегать нагрузок. Имейте в виду, на 28 неделе беременности выделения могут приобрести более явный характер. Это вполне характерно для начала беременности, а перед самими родами это могут быть воды – будьте особенно внимательны. На странице 28 неделя беременности фото плода помогут вам понять, на какой стадии развития находится ребенок.
На 28 неделе беременности кровь нужно будет сдать на анализ, чтобы удостовериться, что ребенок абсолютно здоров. К тому же мы рекомендуем Вам следить за изменением уровня ХГЧ и сверять его с нормальным значением на 28 неделе беременности. Также мы советуем посетить наш форум о беременности, который поможет получить больше информации о развитии плода и Вашего организма на 28 неделе с момента зачатия.
Календарь беременности .ру
Алла Пасенко педиатр-неонатолог, опыт работы: 15 лет Образование: высшее медицинское, постуниверситетское;
Статью дополнил (а): Марианна ⏱28 мая, 2019
Алла Пасенко
04.07.2017
Алла Пасенко
24.08.2017
65
Пузатики 14.03.2017 в 4:31 пп
в такую погоду долго не погуляешь успеваю только добежать от ЖК до дома:)
baya 14.03.2017 в 4:41 пп
сорьки, не воздуха, а КИСЛОРОДА..
baya 14.03.2017 в 4:47 пп
Мой ребеночек не икает, но пинает, иногда даже такое ощущение делает зарядку-велосипед)) А вообще изрядное шевеление говорит о том, что ребенку недостаточно поступает воздуха, погуляйте по парку часок, потом увидите, что малыш успокаивается..
анна 14.03.2017 в 4:55 пп
Кагда я была беременная у меня в животе пульсировало, но врач гинеколог сказала: не знаю что у тебя там пульсирует и махнула рукой. В роддоме, когда родила, мне принесли её кормить, и она у меня икала в том же ритме, что и в животе, и я поняла что она у меня в животе икала.
Пузатики 14.03.2017 в 5:05 пп
мы тоже бывает раза по 3 в день икаем. а чем плохо если он часто икает??
Ната 14.03.2017 в 5:14 пп
я поняла, что у меня тоже малыш икает)))))))
НатЭль 14.03.2017 в 5:24 пп
Мой малыш тоже очень активный — икает, пихается, брыкается. Иногда мне кажется он просыпается вместе со мной и засыпает так же. Хотя врач сказала это плохо. Что он активным должен быть с утра и вечером перед сном… Доплера тоже делали, все в порядке. Будем думать, что просто малышонок тренируется))
надинка 14.03.2017 в 5:34 пп
у меня икает от 1 до 3 раз в день, врач сказала. что если раз в день, то это не страшно. а если чаще, то лучше проверить.Мне сделали доплер, вроде в норме, но я не пойму почему тогда икает.И двигается, то очень сильно(прямо брыкается), то в некоторые дни очень спокойный-толкнется пару раз тихонько и молчит…
Аноним 14.03.2017 в 5:40 пп
А моя малышка и пинается, и икает, и даже играется со мной — когда трогаю ее, она в ответ мне ножкой 😉 За все время беременности успели набрать аж 13 кг, но за последние два дня похудели на 3 кило из-за сильного стресса (((( Так что теперь мы укладываемся в норму )
Аленка, которая ждет ребенка :) 14.03.2017 в 5:50 пп
моя девочка тоже икает ощущение незабываемое — как будто в животе тикает большой будильник
Ира 14.03.2017 в 5:58 пп
А мой маленький икает довольно часто. Это чувствуется. Что-то вроде вздрагиваний, которые повторяются через равные промежутки времени.
Моника 14.03.2017 в 6:08 пп
А как понять, что он икает? Как это чувствуется?
светуля 14.03.2017 в 6:14 пп
МОЙ ВТОРОЙ СЫНОК ТОЛЬКО ПИНАЕТСЯ,ПЕРЕВОРАЧИВАЕТСЯ,А ВОТ ИКАТЬ НЕ ХОЧЕТ.МОЖЕТ ЭТО И ХОРОШО.
Даша 14.03.2017 в 6:21 пп
И икать не хочет.
Mama Marta 14.03.2017 в 6:31 пп
Малыш начал периодически икать
Рубрики блога
Календарь беременности по неделям
Лучшие записи раздела
37