Шов после кесарева сечения

Кесарево сечение — полостная хирургическая операция, в ходе которой выполняют рассечение мягких тканей с последующим их соединением швами. Шов после кесарева сечения в первые сутки после вмешательства сильно болит, поэтому роженице назначают обезболивающие медикаменты параллельно с антибиотиками, призванными предотвратить присоединение бактериальной инфекции.

Шов на матке

Важный этап кесарева сечения — наложение шовного материала на матку. В оперативной медицине чаще всего проводят кесарево сечение поперечным разрезом в нижнем отделе матки. Подобная техника минимизирует кровопотерю и создает хорошие предпосылки для быстрого заживления раны. Если по каким-либо причинам выполнение поперечного разреза невозможно, делают «классическое» кесарево по продольному разрезу.

Шов на коже:

• иссечение передней брюшной стенки. Основное преимущество вертикального разреза (между пупком и лоном) — удобство и быстрота, поэтому данный тип разреза применяют в сложных ситуациях (при обильном кровотечении);
• поперечный разрез дугообразной конфигурации. Производится по направлению надлобковой кожной складки, что обеспечивает самый лучший косметический эффект;
• поперечный разрез ниже на 2-3 сантиметра середины расстояния между пупком и лоном. Достаточно быстрый и легкий оперативный доступ для кесарева сечения.

Возможные осложнения в послеоперационный период

Ранние:

• кровотечение, гематомы. Обнаружить их легко — на шве повязка промокнет кровью. Если это произошло в роддоме, следует незамедлительно попросить помощи у врачей, иначе рана может загноиться;
• расхождение шва. Осложнение возникает на 8-12 сутки после хирургического вмешательства (после снятия лигатур). Чтобы не допустить расхождения шва после кесарева сечения необходимо избегать физических упражнений и нагрузок. Если же все-таки произошло даже незначительное расхождение шва, медлить нельзя — необходимо обратиться к врачу;
• нагноение шва. В роддоме роженицам в обязательном порядке проводят антибиотикотерапию, но иногда шов начинает гноиться, что проявляется болезненностью тканей, покраснением и отечностью. Сначала показаны перевязки с антибактериальным раствором. Если состояние ухудшается, поднимается температура и появляется слабость, роженицу госпитализируют в гинекологическое отделение для дальнейшего лечения.

Поздние:

• лигатурные свищи. Возникают из-за отторжения шовного материала организмом, проявляются спустя 2-3 месяца после кесарева. На пером этапе появляется покраснение и припухлость, на втором — прорывается гнойное отделимое. Самолечение положительного результата не даст, нужно удалять хирургические нити, а сделать это может только специалист.

Методики коррекции шва

Оставшийся после кесарева сечения грубый некрасивый шов и обвисшая кожа обезображивают тело некоторых молодых женщин, переживших операцию. В этом случае вернуть животу прежний вид и форму помогут специальные медицинские программы:

• лазерная шлифовка. Лазерный аппарат снимает максимально бережно (послойно) ткань с рубца. Полная ликвидация следов достигается за 5-6 процедур. Окончательное заживление занимает примерно 1-1,5 месяца. Дополнительно женщине назначается курс стимулирующих кровообращение препаратов и антибиотиков;
• химический пилинг. Осуществляется в два этапа: выполняется при помощи фруктовых кислот поверхностный пилинг, после чего — химический. Серия процедур приводит к уменьшению рубцовой ткани, кожа становится более ровной и упругой;
• микродермобразия. Щадящий тип шлифовки, базирующийся на применении оксида алюминия. На кожу из специального приспособления направляют поток частиц оксида алюминия, имеющих краеугольную форму. Благодаря точному расчету силы и угла удара кожные покровы начинают очищаться. Процедуру проводят 6-8 раз без использования анестезии.

Пластическая хирургия

Иссечение рубца оперативным путем — эффективный способ ликвидации рубца после кесарева. Наилучший результат можно получить, если рубец по ширине небольшой, его края легко собираются, ткань на рубце не натянута, а окружающая шов кожа расслабленная и достаточно тонкая. Вмешательство проводят под местным наркозом: рубец рассекают скальпелем или лазером, поднимают края раны, коагулируют сосудистые стенки, накладывают лигатуру. В результате операции шов становится едва заметен, а спустя непродолжительное (2-3 месяца) время полностью рассасывается.

Многих беременных женщин, которые готовятся к плановому кесареву сечению, естественно, волнует вопрос, как быстро заживают швы после данной операции, и как за ними правильно ухаживать, чтобы не было никаких осложнений. Так вот, давайте в этой статье и ответим на данные вопросы.

Период заживления швов после родов

Итак, в первую очередь отметим, что период заживление шрамов после кесарева сечения полностью зависит от особенностей вашего организма. Случаются такие случаи, когда шрам заживает неправильно и приобретает некрасивую форму. Во многом, это происходит у женщин, имеющих предрасположенность к келоидным рубцам. В идеале, швы после родов заживают в течение 7-10 суток. Первые 3 дня женщина испытывает боли и дискомфорт, затем неприятные ощущения пропадают, что свидетельствует о нормальном процессе заживления. Для того чтобы помочь быстро зажить шву, необходимо разнообразить свой рацион продуктами, богатыми на белок, так как именно эти вещества способствуют быстрой регенерации тканей. Кроме того, врачи советуют употреблять в пищу витамин Е, помогающий заживлять раны.

Можно смазывать шрам после кесарева сечения специальной преднизалоновой мазью. Благодаря ей рубцы значительно лучше рассасываются. Нужно также отметить, что в течение трех месяцев в области шва могут ощущаться небольшие онемения. И эти ощущения не пройдут до тех пор, пока полностью не восстановятся нервы, которые были пересечены во время операции. Печально, но факт – самостоятельно шов после кесарева сечения рассосаться не может, он всегда будет иметь вид незаметной полоски.

Уход за швом после кесарева сечения

С той же целью, а именно, для того чтобы шов после родов быстро зажил без всяких осложнений, за ним следует правильно ухаживать. Пока вы находитесь в родильном доме нужно через день проводить стерильную обработку шва и накладывать повязку. Как уже было отмечено выше, потребность в данной обработке исчезнет через 7 дней. Таким образом, дома проводить специальные процедуры по обработке шва вам не потребуется. Хотя нужно смотреть по ситуации. Можно обработать шов после кесарева сечения обычной зеленкой. Это не составит никакого труда, зато процесс заживления пойдет быстрее.

Дополнительные рекомендации по уходу за швом после кесарева сечения

Стоит также отметить, что зарубцевавшийся шов можно мочить, так что, вернувшись домой с родильного дома, спокойно принимайте душ. Единственное, не давите на шрам, и исключите все агрессивные механические воздействия. Эффективным средством по уходу за послеоперационными швами является специальный бандаж. Он идеально удерживает область шва, фиксирует ее и предотвращает от расхождения. Более того, бандаж после родов поможет быстрее придать животику первоначальную форму и уменьшит боли из-за шва.

Автор: Катерина Сергеенко