Гестоз у беременных

В большинстве случаев начало гестоза у беременных приходится на 34 неделю беременности. Гестоз, начинающийся на более ранних сроках, — свидетельство тяжелого течения болезни. Если токсикоз на ранних стадиях беременности считается относительной нормой, то гестоз нуждается в лечении, поскольку серьезно нарушает течение беременности. Это заболевание крайне опасно, поскольку является одной из самых распространенных причин материнской смертности.

Осложнения гестоза

• внутриутробная задержка развития плода
• отслойка плаценты, которая вызывает гибель плода
• фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода
• кровоизлияние в мозг у матери
• тяжелое поражение печени
• отслойка сетчатки глаз матери

Классификация гестоза у беременных

• Гестоз разной степени тяжести: легкой, средней и тяжелой
• Преэклампсия. Повышение артериального давления, сопровождаемое появлением белка в моче и задержкой жидкости (отеки). Эти же явления характерны и для гестоза, однако при преэклампсии они значительно усилены. При тяжелом течении данной формы заболевания, проявляются следующие симптомы:

1. большая прибавка в весе (из-за задержки жидкости в организме)
2. сильнейшие отеки лица и конечностей
3. тошнота и рвота
4. уменьшение объема мочи
5. головокружение и головная боль
6. проблемы со зрением
7. изменение рефлексов

Лечению эта болезнь не поддается. Главная задача врачей состоит в устранении особенно тяжелых симптомов и наблюдением за состоянием больной.

• Эклампсия. Это более тяжелая форма данного заболевания, которая сопровождается судорогами или комой. При этом артериальное давление достигает такого высокого уровня, что начинает угрожать жизни матери и ребенка.

Группа риска

Вероятность развития гестоза увеличивается

• в случае если беременности предшествовали хронические заболевания (избыточная масса тела, повышенное давление, болезни почек)
• беременность двойней или тройней
• наследственная предрасположенность
• первая беременность
• возраст (моложе 20 и старше 35)

Если женщина не страдала гестозом в первую беременность, вероятность, что заболевание проявится во вторую сравнительно мала.

Признаки гестоза у беременных

1. Появление белка в моче. Этот факт явственно свидетельствует о поражении почек. В норме белка в моче быть не должно. Следует проявлять беспокойство в случае, если моча потемнела, помутнела или покрылась пеной.
2. Повышение артериального давления. Оно может проходить незаметно, а может сопровождаться головной болью, тошнотой, головокружением, проблемами со зрением. Если оставить эту проблему без внимания, она может вызвать серьезные повреждения нервной системы и инсульт.
3. Отеки. В случае, если беременная женщина замечает, что ей стала мала обувь или кольца, нужно обязательно провериться.

Лечение

Легкие формы гестоза лечатся дома. Женщине прописывается постельный режим, успокоительные препараты и медикаменты, снижающие давление.

В случае если артериальное давление превышает 140/90 мм рт.ст., появились головные боли, головокружения, содержание белка в моче превышает 0,033 г/л, а отеки ног доходят до колен или выше, предписывается немедленная госпитализация. Если применяемые в стационаре методы не дают результатов, врачи могут прибегнуть к кесареву сечению или досрочному проведению родов. Досрочные роды – самый радикальный способ лечения гестоза, поскольку после родов симптомы гестоза оказываются полностью устранены. Если осложнения гестоза выпадают на срок 37-38 недель, как правило, принимается решение стимулировать роды. При тяжелой форме гестоза на сроке 32-36 недель также проводятся досрочные роды. На сроке в 28-32 недели лишь очень выраженный гестоз служит показанию к проведению досрочных родов.

Диета при гестозе

Ключевым фактором при гестозе должно быть наличие в питании достаточного количества белка. В частности обязательно употребление мяса, яиц и молочных продуктов. Нельзя резко ограничивать употребление жидкости (в норме необходимо выпивать 1,5 л воды). При отеках нельзя применяя мочегонные препараты, за исключением трав с легким мочегонным эффектом (назначить их может только специалист).