Инфекции при беременности

TORCH-инфекции

Под этой аббревиатурой скрываются четыре инфекции: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и вирус герпеса. Из них наибольшую опасность для беременных представляет краснуха.

Краснуха

Симптомы

1. Сначала за ушами и на носу появляется мелкая розовая сыпь, которая переходит на руки и туловище, а потом спускается на нижнюю часть тела.
2. Повышается температура, появляются лихорадка, головные и мышечные боли
3. Увеличиваются лимфатические узлы
4. Появляются насморк, кашель, боль в горле, конъюнктивит

Возможные осложнения

1. энцефалит
2. отит
3. пневмония
4. артрит
5. внутриутробное заражение плода.

Последнее осложнение особенно вероятно, поскольку вирус краснухи проникает через плацентарный  барьер и вызывает развитие пороков сердца, недоразвитость головного мозга, глухоту. Как правило, в таких случаях ставится вопрос о прерывании беременности.

Токсоплазмоз

Переносчиками этой инфекции являются кошки. При беременности это заболевание может также стать причиной развития пороков развития плода.

Симптомы

1. повышенная температура
2. головные боли
3. судороги
4. рвота
5. увеличение песни и селезенки
6. воспаление легких
7. параличи

Возможные осложнения

Если заражение матери произошло в первом триместре, вероятность того, что токсоплазмы преодолеют плацентарный барьер, сравнительно мала (около 15%). Во втором случае опасность внутриутробного инфицирования повышается (до 20%).  В этом случае могут оказаться поражены головной мозг, глаза и центральная нервная система. Наиболее вероятными последствиями могут стать повышенное внутричерепное давление, умственная отсталость, слепота и эпилепсия. Опасность инфицирования особенно велика в третьем триместре, но иммунитет ребенка уже может справиться с угрозой, и видимых отклонений может не быть. однако инфекция вполне может проявиться спустя несколько месяцев и даже лет.

Острый токсоплазмоз необходимо лечить. Со второго триместра врач может назначить антибиотик спирамицин.

Цитомегаловирус

Это вирусная инфекция относится к семейству герпеса. Как правило, этот вирус есть в крови всех людей, но для беременной женщины и плода особенно опасно острое течение заболевания (то есть заражение именно в период беременности).

Симптомы

Симптомы, схожи с проявлениями респираторных заболеваний:

• невысокая температура
• общее недомогание

Возможные осложнения

Если инфицирование произошло на ранних стадиях беременности, то велика вероятность выкидыша или аномалий в развитии ребенка. Если инфицирование произошло в более поздние сроки, инфицирования, как правило, не бывает, то нередко возникает многоводие, случаются преждевременные роды, а ребенок страдает от «врожденной цитомегалии», для которой характерно наличие желтухи, увеличение размеров печени, селезенки, снижение уровня гемоглобина, поражения нервной системы, глаз и слуха.

Герпес

Так же имеется в крови у большинства людей. Особенно опасен в момент родов, поскольку именно в этом случае ребенок может им заразиться, отчего возможно поражение любого органа: от глаз до мозга. Если герпес не был пролечен до родов, то роды проводятся методом кесарева сечения.

ВИЧ

Наверное, самый пугающий вариант инфекции при беременности. Но стоит помнить, что вероятность внутриутробного заражения ребенка инфицированной матери составляет 30%. При рождении в крови ребенка находят антитела к ВИЧ. Это не свидетельствует о том, что он болен. Эти антитела достались ему от матери. Если у беременной женщины был обнаружен ВИЧ, она должна пройти противовирусную терапию. Если она будет следовать указаниям врача, то вполне сможет родить здорового ребенка.

Инфекции передающиеся половым путем

Группа этих инфекций довольно многочисленна. К ней причисляют гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз и т.д. Многие из этих инфекций вполне могут спровоцировать раннее самопроизвольное прерывание беременности, преждевременный разрыв плодных оболочек, замерзшую беременность, мочеполовые инфекции или стать причиной поражения плода.

Хламидиоз

Очень часто заболевание протекает бессимптомно. У некоторых женщин могут быть желтовато-слизистые влагалищные выделения с неприятным запахом. В области половых органов могут отмечаться зуд, жжение и несильные боли.

Если не лечить это заболевание, то у матери оно может вызвать:

1. воспалительные заболевания матки, маточных труб или придатков
2. болезнь Рейтера, в которой сочетаются уретрит, конъюнктивит и артрит
3. сужение мочеиспускательного канала

При возникновении инфекции на ранних этапах беременности, могут произойти самопроизвольное прерывание беременности или остановка развития плода.

Лечение хламидиоза при беременности возможно. Как правило, выбирается один из двух путей:

1. осуществляется однократный прием высокочувствительного к хламидиям антибиотика
2. применяется более длительное комплексное лечение, включающее в себя прием антибиотиков, иммунномодуляторов и ферментов.

Гонорея

Гонорея может поражать разные органы. Если инфицированы матка, влагалище или мочеиспускательный канал, то женщина может заметить специфические выделения, боль и жжение при мочеиспускании, боль при половом контакте. Если поражена анальная область, возникают болевые ощущения и зуд при опорожнении кишечника.

Возможные осложнения

Гонорейное поражение маточных труб может вызвать их непроходимость и, как следствие, бесплодие. Это заболевание также увеличивает риск внематочной беременности.

Как и в случае с другими половыми инфекциями, при гонорее возможны:

• выкидыш
• инфицирование околоплодных вод

Гонорею при беременности также возможно пролечить. для этого применяются безопасные для плода антибиотики (например, цефтриаксон).

Уреаплазмоз

У этого заболевания также не явные симптомы, зато, как и другие половые инфекции оно может нанести немалый вред как женщине, так и ребенку.

Возможные осложнения

1. развитие внематочной беременности
2. воспалительное поражение хориона (внешней оболочки эмбриона)
3. вагинит
4. низкий вес новорожденного

Лечение уреаплазмоза у беременных откладывают, как правило, до 22 недели, когда наименее возможен риск нанести вред ребенку. Оно включает в себя:

1. антибиотики (эритромицин)
2. иммунномодуляторы
3. препараты для восстановления флоры влагалища

Кишечные (ротавирусные энтеровирусные) инфекции при беременности

Общие симптомы

• дискомфорт
• потеря аппетита
• боль в желудке
• тошнота
• рвота
• диарея
• повышенное газообразование
• повышенная температура

При сильной интоксикации может понизиться артериальное давление, возникают головокружение, озноб, головные боли, слабость, возможны обмороки.

Опасность

Самая большая опасность этого вида инфекции состоит в обезвоживании организма. Может произойти сгущение крови, вследствие чего могут возникнуть тромбы. Более того, из-за снижения объема циркулирующей крови в ней повышается концентрация окситоцина, что может спровоцировать сокращения матки и стать причиной выкидыша. Диарея и рвота также выводят из организма большое количество минералом, витаминов и других микроэлементов.

Лечение

Прежде всего, нужно принять абсорбирующие средства (энтеросгель, активированный уголь). Для восполнения утраченной жидкости стоит принимать раствор регидрона. Если последствия отравления удалось нейтрализовать, то беременная женщина может позволить себе сладкий чай или слабый куриный бульон.

Если же симптомы не проходят, то необходима госпитализация.

Инфекции мочевыводящих путей

Симптомы

• болезненные мочеиспускания
• дискомфорт во время молового акта
• боли в нижней части живота, спины или в боку
• потемнение и неприятный запах мочи
• недержание мочи
• повышение температуры
• тошнота и рвота
• частые позывы к мочеиспусканию

Лечение

При возникновении инфекции мочевыводящих путей (как правило, цистита) в период беременности их лечат с применением безопасных для плода антибиотиков, растительных препаратов и так далее. Как и в случае с любыми другими заболеваниями во время беременности, не следует пускать ситуацию на самотек, а при первых признаках болезни – обратиться к врачу.

Стафилококк

Стафилококки – целая группа бактерий, опасность для беременных представляют четыре из них:

1. золотистый (вызывает гнойные и воспалительные заболевания);
2. эпидермальный (становится причиной возникновения сепсиса, конъюнктивита, эндокардита, гнойных инфекций ран и мочевыводящих путей);
3. сапрофитный (вызывает уретрит и острый цистит, может спровоцировать воспаление мочевого пузыря или почек);
4. гемолитический (провоцирует возникновения  тонзиллита или ангины).

Симптомы стафилококковой инфекции зависят от места поражения. Признаки заболевания могут напоминать симптоматику других заболеваний, и беременная женщина может даже не узнать, что ее организм поражен опасными бактериями.

Возможные осложнения

• стафилококки могут спровоцировать развитие пневмонии, перитонита, менингита, вызвать тяжёлые гнойные процессы, многочисленные кожные осложнения, которые сложно лечить в период беременности из-за высокого риска нанести вред плоду;
• самая страшная угроза ребенку – золотистый стафилококк, поскольку внутриутробное инфицирование плода практически неизбежно;
• при попадании бактерии в кровь беременной вполне вероятно развитие сепсиса, что в большинстве случаев означает прерывание беременности и иногда смерть самой женщины.

>Лечение

В зависимости от локализации инфекции врач должен выбрать подходящие методы лечения. Методика лечения, как правило, включает в себя:

• антибиотики
• антибактериальные препараты
• иммунномодуляторы
• кварцевание

Стрептококк

Эта инфекция обитает в желудочно-кишечном тракте и на слизистой половых органов. Для беременной женщины стрептококковая инфекция опасности не несет, поскольку ее иммунная система в состоянии справиться с бактериями. К сожалению, нельзя сказать того же о новорожденном, который может заразиться во время родов. Вероятность заражения не слишком велика (1-2%), но стрептококковая инфекция – причина высокой смертности у младенцев. Несмотря на невысокий риск заражения ребенка, женщина должна провериться на наличие стрептококковой инфекции незадолго до родов.

Лечение

Если обнаруживается, что женщина является носителем стрептококковой инфекции, врач назначает ей курс приема антибиотиков.

Анализы и планирование беременности

О наличии многих из описанных инфекций можно узнать еще до беременности и, следовательно, вовремя пролечить их, снизив, тем самым риск осложнений в период вынашивания ребенка.

Какие же анализы рекомендуется сдать прежде, чем планировать  беременность? Это:

TORCH-комплекс

• анализ на сифилис
• анализ на гепатит
• мазок на наличие половых инфекций
• анализ на ВИЧ

Инфекции при беременности могут нести серьезную опасность, поэтому постарайтеь провериться заранее, чтобы чувствовать себя максимально спокойной.