Все о предлежании плаценты при беременности

Виды и характеристики предлежания плаценты

1. Полное предлежание плаценты. Плацента перекрывает внутренний зев шейки матки — это приводит к тому, что в родовые пути плод попасть не может, поэтому естественное родоразрешение становится невозможным. Такое предлежание — самое неблагоприятное в плане материнской, детской смертности и развития осложнений.
2. Неполное предлежание плаценты. Плацента закрывает внутреннее отверстие шейки частично, оставляя малый участок свободным. Второй вариант: предлежание плаценты по задней стенке (стенка внутреннего просвета шейки и наиболее низкий край плаценты расположены на одном уровне).
3. Низкое предлежание плаценты. Часть внутреннего зева шейки не перекрывается/не захватывается участком плаценты. Подобный сценарий с точки зрения вынашивания беременности считается самым благополучным: существует возможность естественных родов, степень развития осложнений минимальна.

Предлежание плаценты: клиническая классификация:

• краевое предлежание плаценты;
• центральное предлежание плаценты;
• боковое предлежание плаценты.

Причины предлежания плаценты

Маточные факторы:

• эндометриты, кесарево сечение, аборты;
• слабая активность ферментов оболочки плодного яйца;
• недоразвитие матки, эндоцервицит;
• истмико-цервикальная недостаточность.

Плодные факторы:

• патологии половых органов воспалительного характера;
• нарушения гормонального фона.

Предлежание плаценты симптомы:

• наружное кровотечение. Основной признак патологии, проявляющийся без явно выраженных причин, часто во время ночного сна. Кровотечение обычно безболезненное, набирающее интенсивность на поздних сроках беременности;
• косвенная симптоматика: высокое стояние маточного дна, неправильное положение плода, анемия, низкое артериальное давление.

Чем грозит предлежание плаценты?

Предлежание плаценты — серьезная акушерская аномалия, которая грозит возникновением опасных осложнений: прерыванием беременности, железодефицитной анемией, задержкой развития и хронической гипоксией плода. При подозрениях на патологию, при наличии кровотечений на последних месяцах беременности женщину немедленно отправляют в стационар.

Предлежание плаценты — лечение

Терапия должна быть направлена на сохранение беременности до срока родов и купирование кровотечений. Лечение состоит из госпитализации роженицы даже при скудном кровотечении в профильное отделение, где проводят переливание крови. Недоношенная беременность и умеренное кровотечение — повод для назначения постельного режима, спазмолитиков и токолитических препаратов. Предлежание плаценты, сопровождающееся обильным кровотечением, требует экстренного кесарева сечения. Для профилактики инфекции показан прием антибиотиков, во время оперативного вмешательства и в послеродовой фазе — сокращающих матку средств.