Раб лампы: повышенный билирубин у новорожденного

Если билирубин начнет, проникнув через гематоэнцефалический барьер, накапливаться в тканях головного мозга, это может привести к различным неврологическим патологиям. Уровень билирубина в крови новорожденного ребенка определяется при помощи анализа крови. Такой анализ делают на 3-4 день после появления малыша на свет. Норма билирубина у ребенка, рожденного в срок, — до 256 мкмоль/л, у недоношенного — до 171 мкмоль/л.

Причина повышения билирубина у новорожденного

Одна из главных причин повышенного уровня билирубина в крови новорожденного — это замена фетального, «детского» гемоглобина на взрослый. Во время этого процесса повышается количество продуктов распада гемоглобина, и уровень билирубина растет. Однако это не единственная причина роста билирубина у новорожденных. Из-за сниженного уровня альбумина перенос того пигмента к печени у новорожденных детей замедлен. И, наконец, третья причина — недоразвитие ферментов печени.

Эти особенности организма едва родившегося человека и приводят к повышению билирубина. Стоит отметить, что гипербилирубинемия имеется у всех новорожденных, но непосредственно желтуха (окрашивание кожных покровов) развивается только по достижении определенных концентраций билирубина в крови.

Как снизить билирубин у новорожденного

Раньше повышенный билирубин у новорожденных детишек лечили такими препаратами, как фенобарбитал. Также применялась глюкоза, аскорбиновая кислота и желчегонные. В настоящее время многие специалисты склоняются к мнению, что лечить физиологическую желтуху медикаментозными препаратами не нужно. На сегодняшний день билирубин в крови новорожденных эффективно и безопасно снижают фототерапией: малыша помещают под специальную ультрафиолетовую лампу, закрыв глаза чепчиком и занавесив кроватку от других детей, находящихся в палате. После того, как младенец «позагорает», и цвет его кожи заметно изменится, ему проводят еще один анализ крови и, в случае положительной динамики, отменяют использование лампы.

Правда, у этой процедуры есть и побочные эффекты, такие как шелушение кожных покровов и жидкий стул. Но беспокоиться не стоит — даже если эти эффекты и проявляются, они быстро исчезают вместе с отменой лечения.

В редких случаях врачи предписывают маме на пару дней прекратить грудное вскармливание, но при этом сцеживать молоко, чтобы оно не «перегорело». Как только уровень билирубина в крови новорожденного снизится до нормальных показателей, ему снова можно будет вернуться к привычному рациону.

В еще более редких случаях, если билирубин в крови новорожденного зашкаливает, малышу могут назначить переливание крови.

Чем опасно повышение билирубина у новорожденных

Если вовремя не принять необходимые меры, билирубин будет накапливаться в организме ребенка. Малыш станет вялым, сонливым, будет лениво сосать. Хронически повышенный билирубин у новорожденного может привести к различным патологиям вплоть до умственной отсталости или глухоты.