Вертикальные роды: преимущества и противопоказания

По мнению ученых, именно вертикальные роды являются традиционными, поскольку в таком положении исстари рожали женщины в самых разных частях света – в странах Африки, Средней Азии, в Мексике, Китае, Германии и Голландии. В России было принято рожать в непротопленных банях, причем не лежа, а стоя на коленях.

Сторонники вертикальных родов уверены, что «смена положения» произошла вовсе не из соображений безопасности роженицы или ребенка, а в угоду удобству врачей. В настоящее время все чаще поднимается вопрос о максимальной физиологичности и «правильности» родоразрешения в вертикальном положении. Так ли это на самом деле?

Как проходят вертикальные роды

Этапы вертикальных родов аналогичны горизонтальным, однако поведение женщины в течение всего процесса несколько иное.

1. Этап раскрытия шейки матки. На начальной стадии родов разрешается полная свобода действий, то есть женщина может вести себя так, как ей удобно — сидеть, лежать, ходить и так далее. Стоит отметить, что сторонники горизонтальных родов также не отрицают, что во время схваток лежать не нужно и женщина должна самостоятельно выбрать удобную для нее позу.

2. Этап потуг. Вертикальное родоразрешение предполагает несколько возможных положений:

— сидя на специальном стуле;
— стоя и упираясь руками об стол;
— стоя на коленях;
— сидя на корточках;
— сидя на кровати, согнув ноги и упираясь спиной в стену.

По утверждению специалистов, женщина должна еще во время подготовки к родам отрепетировать различные позы под руководством врача, ведущего беременность, чтобы в процессе схваток выбрать наиболее удобную.

3. Этап отхождения плаценты. Последняя стадия родов, во время которой женщина так же находится в вертикальном положении, при этом прикладывает ребенка к груди, что вызывает сокращения матки, ускоряющие процесс.  

Преимущества вертикальных родов

Главный плюс родоразрешения в вертикальном положении – максимальная естественность и физиологичность, благодаря чему обеспечивается комфорт и безопасность как для ребенка, так и для матери:

— уменьшается давление матки на сосуды, в том числе нижней полой вены и аорты, и, как следствие, снижается риск гипоксии плода;

— сокращается время схваток (по статистике, на 2-3 часа, по сравнению с горизонтальными родами), поскольку маточный зев открывается быстрее благодаря давлению головки ребенка на шейку;

— женщина может в определенной степени регулировать процесс схваток, выбирая наиболее удобное положение и тем самым снижая болевые ощущения;

— продвижение плода происходит более плавно, поэтому уменьшается вероятность родового травматизма матери (5% случаев при горизонтальных родах и 1% — при вертикальных) и ребенка (практически отпадает необходимость накладывания «щипцов»);

— снижается кровопотеря по причине более быстрого отхождения плаценты;

— уменьшается вероятность возникновения различных неврологических синдромов у ребенка благодаря меньшей травматичности процесса его появления на свет. Как следствие – такие дети скорее набирают вес, нередко опережают сверстников в психомоторном развитии.

Недостатки и противопоказания

Возникает вопрос, почему же при столь явных преимуществах вертикальных родов их практикует очень малое количество родильных домов. Объясняется это в первую очередь определенными трудностями, которые этот процесс создает для врачей и акушерок, помогающих женщинам: трудно оценивать движение ребенка по родовым путям; осложняется и контроль над его сердцебиением.

Вертикальные роды делают невозможным использование эпидуральной анестезии, а также применение мер, предотвращающих разрывы промежности. Кроме того, далеко не во всех больницах есть необходимое оснащение (например, специальные кровати и кресла).

Наконец, вертикальные роды имеют ряд противопоказаний, к которым относятся:

— преждевременные роды;
— осложненная беременность;
— любые заболевания внутренних органов женщины;
— повторные роды (высока вероятность ускоренной родовой деятельности).

Даже при отсутствии противопоказаний женщина должна помнить, что вертикальные роды требуют предварительной подготовки, порой даже более серьезной, чем горизонтальные. «Календарь беременности» рекомендует начать с выбора медицинского учреждения, которое имеет лицензию на проведение таких родов, в России их пока очень мало.