Диагностика и симптомы геморрагического васкулита у детей

Капиляротоксикоз (болезнь Шенлейна-Геноха или геморрагический васкулит) – это поражение мелких капилляров, в результате которого возникают воспалительные реакции и многочисленные мелкие кровоизлияния на коже, слизистых и внутренних органах. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но более всего ему подвержены дети в подростковом возрасте, причем у мальчиков оно встречается в два раза чаще.

Симптомы васкулита у детей

Наиболее выраженным признаком заболевания являются высыпания на коже, которые всегда имеют характер мелких кровоизлияний. При этом практически невозможно определить влияние болезни на внутренние органы. Также очень сложно выявить и сам васкулит, симптомы которого проявляются довольно неоднозначно.

Существует несколько вариантов протекания болезни: она может развиваться постепенно и практически бессимптомно или проявиться в острой форме с одновременным возникновением множества симптомов, которые нередко комбинируются между собой. Сначала температура тела повышается до 37 -40 градусов, а затем опускается до нормы. Больше половины заболевших чувствуют общее недомогание. Кожные покровы бледные, на них появляется сыпь.

До сих пор не установлено, затрагивает ли она и внутренние органы. Но именно этим можно объяснить возникновение болей в суставах и брюшной полости, которыми характеризуется болезнь васкулит. Виды геморрагической сыпи очень разнообразны. При типичном протекании болезни на коже сначала образуется небольшое уплотнение или пузырек красноватого оттенка, который бледнеет при надавливании, затем эта особенность утрачивается и высыпания приобретают стабильный цвет: от красного до пурпурного.

Через некоторое время на пятнах сыпи появляется оттенок ржавчины, они постепенно исчезают, оставляя после себя пигментацию. Все эти метаморфозы происходят не одновременно, поэтому на коже постоянно присутствуют разные стадии развития сыпи. Иногда васкулит у детей сопровождается кожным зудом и отечностью. Чем малыш младше, тем выше вероятность развития таких симптомов.

Кроме того, через пару дней после появления сыпи начинают болеть крупные суставы, появляются боли в животе, может случиться «кровавая» рвота, а в стуле обнаруживается свежая или видоизмененная кровь. В 30% случаев геморрагический васкулит у детей поражает почки. Если болезнь не лечить, то может развиться хроническая почечная недостаточность.

Формы геморрагического васкулита

Существует четыре формы геморрагического васкулита:

кожная (поражается только кожа);

кожно-абдомональная (поражает кожу, кишечник и желудок);

кожно-суставная (поражает кожу и крупные суставы — коленные, локтевые, голеностопные);

почечная (очень редкая, поражает почки, без сыпи на коже).

Следует знать, что существует еще и молниеносный геморрагический васкулит, симптомы которого проявляются очень быстро. В случае несвоевременного оказания медицинской помощи у ребенка развивается острая почечная недостаточность и он может погибнуть через несколько часов или дней после возникновения заболевания.

Эта форма характеризуется резким началом болезни, высокой температурой (до 40 градусов), выраженными симптомами интоксикации и поражением почек.

Диагностика васкулита: какие анализы нужно сдавать?

Если есть подозрения на васкулит, диагностика заболевания должна быть комплексной. Большое значение при этом имеют правильно проведенные анализы – васкулит заболевание сложное и без тщательного обследования установить его довольно сложно. Больному назначается общий и клинический анализы крови и мочи, ангиография (исследование сосудов) и рентген грудной клетки.

Автор: Катерина Сергеенко