Кровотечение после родов

В некоторых случаях, в период послеродового восстановления у женщин возникают кровотечения. Маточное кровотечение после родов представляет собой паталогический процесс, провоцируемый рядом причин.

Причины послеродового кровотечения

Среди основных факторов, которые вызывают обильные кровотечения из плацентарной площадки у женщин после родов, можно выделить следующие:

Сильное расширение полости матки;

Стремительные роды;

Патологическая родовая деятельность;

Длительный родовой процесс;

Гипотония и атония матки.

Последние факторы в списке являются наиболее распространенными. Гипотония матки – это недостаточная послеродовая сократительная способность матки (мускулатуры). Возникает в следствие стремительных родов, в следствие перерастяжения миометрия крупным плодом или многоводьем, из-за наличия рубцовых изменений, воспалительных процессов в матке и других факторов. Атония – потеря тонуса мускулатуры матки, а также ее сократительной способности.

Опасность послеродовых кровотечений

Послеродовые кровотечения любой этиологии являются достаточно опасными, так как приводят к быстрой потери крови и даже к смерти роженицы. Стоит отметить, что обильной кровопотере способствует именно интенсивный маточный кровоток, а также большая раневая поверхность после родов. Говоря о статистических данных, следует выделить, что организм женщины после родов готов к допустимой потери крови до 0.5 % от массы тела. Послеродовые же кровотечения значительно превышают этот допустимый процент. Послеродовые ранние кровотечения могут возникнуть через несколько часов после родов, поздние кровотечения диагностируются даже через 6 недель после рождения малыша. Исход кровотечения зависит от объема кровопотери, от скорости кровотечения, а также от эффективности применяемой терапии.

Лечение кровотечений после родов

В основе лечения кровотечений после родов лежит такой комплекс мероприятий:

• Полное устранение причины атонии и гипотонии матки;

• Восстановление всех функций миометрия (катетеризация мочевого пузыря, внутреннее ведение лекарственных препаратов, наружный массаж матки); • Уменьшение притока крови к полости матки (прижатие части аорты, наложение на параметрий специальных зажимов);

• Восстановление объема циркуляции крови;

• В отдельных случаях – полное удаление матки!

Автор: Катерина Сергеенко