Поиск



Миома матки и беременность: как минимизировать риски

Согласно статистике, в настоящее время появление миомы зафиксировано практически у половины женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Существует мнение, что беременность при наличии миомы невозможна, однако это не всегда так.

Что такое миома

Миомой называют доброкачественную опухоль из мышечной ткани. Как правило, она представляет собой несколько узелков, с течением времени увеличивающихся в размерах,  однако в некоторых случаях это может быть и одно образование. Причины появления миомы точно не установлены, однако известно, что это явление в определенной степени носит гормональный характер и связано с повышенной секрецией эстрогенов.

К факторам риска появления миомы относят:

— возраст женщины;
— наследственную предрасположенность;
— ранние сроки наступления менструации;
— малое количество беременностей (у женщины, имеющей троих детей, риск снижается на 50%);
— лишний вес, особенно если он появился после 18 лет;
— повышенное артериальное давление

В настоящее время, по мнению специалистов, увеличивается частота обнаружения миомы во время беременности. Связано это как с усовершенствованием методов дородовой диагностики, так и с увеличением среднего возраста рожениц (все чаще женщины рожают после 30 и даже после 35 лет).

Беременность при наличии миомы матки

Несмотря на то, что миома матки далеко не всегда является фактором, осложняющим наступление и течение беременности, определенные проблемы все же могут возникнуть. Так, например, не исключены трудности при зачатии, которые обуславливаются сдавливанием маточных труб и, как следствие, затруднением движения сперматозоидов. Правда, принято считать, что причиной бесплодия может стать лишь крупная опухоль, когда матка увеличивается до размеров, соответствующих двенадцати неделям беременности. Если же миоматозные узлы невелики (до двух сантиметров), то препятствием к наступлению и нормальному вынашиванию беременности они не являются.

Немалое значение имеет и форма миомы. Особое внимание врачи уделяют опухолям, имеющим «ножку», которые нередко становятся источником воспалительных процессов вследствие нарушения питания тканей. Не менее опасно и расположение узлов под слизистой матки. В указанных случаях, во избежание риска для женщины и плода, миоматозные узлы удаляются еще до наступления беременности. Нередко после подобных операций образуются спайки, поэтому рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через полгода после удаления миомы.

Кроме того, риск осложнений увеличивается, когда существует контакт плаценты с миомой. Если миома велика, она может оказать определенное воздействие на развитие плода вследствие ограничения свободного места в матке. Например, известны случаи появления на свет детей с деформацией черепа, возникновение которой обусловило именно наличие доброкачественной опухоли.

Наконец, в некоторых случаях существует вероятность самопроизвольного аборта. Так, при уменьшении миомы во время беременности вследствие гормональных и сосудистых изменений из нее освобождаются липидные вещества простагландины, которые вызывают сокращение матки. Кроме того, процесс дегенерации опухоли приводит к омертвению тканей, образованию кист и отеков. Снизить риск выкидыша позволяет контроль врача и грамотное ведение беременности.

Миома матки и роды

Определенное влияние миома оказывает не только на течение беременности, но и на процесс родов, которые становятся более затяжными. Не исключена вероятность и отслойки плаценты, которая может привести к внутриутробной смерти ребенка. Минимизировать риски помогает правильная предродовая подготовка – применение соответствующих препаратов спазмолитического действия, профилактика гипоксии, отказ от стимуляции родовой деятельности окситоцином и так далее.

Кроме того, нередко возникает необходимость кесарева сечения, особенно в том случае, если наличие узлов сопровождается неправильным предлежанием плода (тазовым или поперечным). Показаниями к плановому кесареву сечению являются:

— низкое расположение узлов (например, в области шейки или в нижнем сегменте матки); — наличие большой миомы (от десяти сантиметров в диаметре);
— некроз миомы;
— сочетание миомы и других осложнений беременности.

Иногда сразу после операции проводится также миомэктомия или даже удаление матки (как правило, в позднем репродуктивном возрасте, 38-40 лет), особенно в случаях множественных узлов.

Послеродовый период

При наличии миомы матки увеличивается вероятность послеродовых осложнений – кровотечений, неполной инволюции (сокращения) матки, инфекционных заболеваний. Однако нередки также случаи, когда беременность оказывает положительное воздействие на опухоль, что может привести к ее уменьшению, вплоть до полного исчезновения (речь идет о небольших образованиях до двух сантиметров в диаметре). Связано это и с изменением гормонального фона во время беременности, и с нормализацией структуры миометрия (внешнего слоя мышечной ткани).

Как бы то ни было, важно не забывать о профилактике роста миомы. Ему препятствуют длительное грудное вскармливание, скорое наступление повторной беременности (через 2-3 года), предупреждение гинекологических заболеваний, наблюдение у врача, здоровый образ жизни.

🏠 » Статьи о беременности » Все о беременности и родах » Миома матки и беременность: как минимизировать риски

Автор:

Александра Анохина Анохина Александра Александровна - акушерка родильного отделения Родильного Дома № 1 Санкт-Петербург. Среднее профессиональное образование Акушерское дело Акушерка, 4 Ленинградское медицинское училище Диплом РТ 202862 27.02.1992. Повышение квалификации Акушерское дело Акушерка СПб ГБПОУ "Акушерский колледж" удостоверение 180000568746 15.11.2017.


Статью дополнил (а): ⏱17 мая, 2019

Похожие статьи

Комментарии 0

Оставить комментарий



Календарь беременности по неделям