Крапивница у детей является распространенным заболеванием, которое сопровождается сыпью. Результаты статистики свидетельствуют о том, что крапивница встречается у каждого четвертого ребенка. Особенно восприимчивы к крапивнице маленькие пациенты возрастом до трех лет. Несмотря на кажущуюся на первый взгляд безопасность болезни, самолечение недопустимо. Определение причины – залог эффективной терапии. А это под силу сделать только врачу.
Виды и формы детской крапивницы
Различают две формы крапивницы у детей:
острая крапивница – продолжается до 6 недель, проявляет симптомы сразу после воздействия аллергена, быстро вылечивается
хроническая крапивница – продолжительность составляет от 6 недель и более, не поддается лечению лекарственными препаратами, встречается редко.
По степени тяжести крапивница бывает следующих форм:
легкая – клинические признаки проявляются слабо, температура в норме
средней тяжести – состояние ухудшается, развивается отек Квинке, организм загрязняется токсинами
тяжелая – симптоматика ярко выражена, температура тела повышена.
В зависимости от возбудителя различают такие виды крапивницы:
лекарственная – реакция на медикаментозные препараты
пищевая – причина – пищевой аллерген
механическая – вызванная искусственными факторами
холодовая – организм реагирует на холод
тепловая – результат воздействия высоких температур
токсическая – возникает при воздействии раздражителей на кожные покровы
световая – вызвана инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами.
На заметку! К пищевой аллергии приводят шоколад, клубника, цитрусовые, пряности, пищевые добавки и прочие продукты.
По механизму развития крапивница бывает неиммунологическая и иммунологическая. Первый вид заболевания развивается по причине нарушения работы органов и систем в организме ребенка.
Причиной крапивницы второго типа выступают нарушения иммунитета.
Крапивнице свойственна внезапная симптоматика. Начинается она с сыпи на коже, которая отличается от других дерматитов. Высыпания светло-розовые либо красные, выглядят как узелки или бугорки над поверхностью кожи.
Края узелков четко очерчены.
Пятна небольших размеров имеют свойство сливаться в более крупные. В результате повреждаются значительные участки кожи.
Иногда на пятнах образуются кровянистые корочки.
Сыпь так же стремительно пропадает, как появляется, не оставляя следов на теле.
отек на лице (особенно в области век, губ, на слизистых оболочках)
хрипота в голосе
сыпь или пятна на теле
лающий кашель
расстройство пищеварения (диарея)
повышение температуры тела
тошнота и рвота.
Для острой крапивницы характерны следующие симптомы:
обильная сыпь на теле – преобладает розовая окраска с перламутровым оттенком
зуд
лихорадка с незначительным повышением температуры
невротическое состояние
дискинезия желчевыводящих путей
расстройство пищеварения.
Острая крапивница у детей продолжается несколько дней. Иногда сыпь в виде волдырей появляется на слизистой оболочке во рту, но они исчезают за 2 часа. Такие проявления сопровождаются отеком гортани, что вызывает затруднение при дыхании и глотании.
На заметку! Самый опасный симптом, который сопровождает крапивницу у детей – отек Квинке. Он поражает лицо, слизистые оболочки, носоглотку, половые органы. Кожные покровы в местах отеков уплотняется, при пальпации ощущается боль, зуд или жжение. Иногда возникает стеноз и удушье.
Хроническая крапивница у детей проявляется менее выраженными симптомами. При этой форме заболевания возникают такие клинические признаки:
волдыри (менее обильные, чем при крапивнице острой формы)
головная боль
субфебрильная температура
артралгия
дискомфорт в желудке и кишечнике.
На заметку! Такие симптомы крапивницы хронической формы характерны для стадии обострения. Заболевание нередко протекает несколько десятков лет.
Лечение крапивницы неиммунологической формы у детей предусматривает устранение основного заболевания, которое стало причиной расстройства. Пациентам назначаются антигистаминные препараты, диета.
Лечение крапивницы иммунологической формы состоит из следующих этапов:
устранение аллергена
диета – в рацион ребенка входит отварное мясо, овощи в тушеном виде, кисломолочные продукты, масла, каши (безглютеновые), исключаются продукты, которые являются потенциальными аллергенами и приводят к ухудшению состояния ребенка
антигистаминные средства – «Тавегил», «Супрастин» в виде инъекций или ингаляций (в острой стадии заболевания, для предупреждения отека Квинке), «Телфаст», «Зирек» (после острого течения болезни)
энтеросорбенты – «Полисорб», активированный уголь, «Энтеросгель» (устраняют аллергены и препятствуют их проникновению в кровь)
кортикостероиды – «Дексаметазон», «Преднизолон» (используются в крайних случаях, когда лечение антигистаминными препаратами не дает видимого эффекта или отек Квинке сильно выражен)
мочегонные средства – «Фуросемид» (благодаря усиленному мочеиспусканию аллергены быстрее выводятся из организма)
мази, гели для наружного использования («Фенистил», «Адвант») – помогают снять зуд и избавиться от сыпи на коже
седативные средства – валериана, пустырник.
На заметку! Прежде чем приступить к лечению крапивницы у детей, определяются причины заболевания. Без устранения аллергена, который привел к такому состоянию, терапия не будет эффективной. При тяжелом течении болезни назначается плазмаферез.
Если рассматривать крапивницу в качестве самостоятельного заболевания, она не опасна и не приводит к серьезным последствиям. Функции органов и систем при этой болезни остаются в норме.
Но крапивница у детей снижает иммунитет, особенно если она протекает в хронической форме. Такое состояние организма благоприятно для присоединения других инфекций. К примеру, при укусах клеща возможно развитие болезни Лайма.
Главная опасность, которая подстерегает ребенка, заболевшего крапивницей – анафилактический шок и отек Квинке. Врачи рекомендуют в тяжелых случаях не дожидаться врача, а сразу давать детям антигистаминные препараты для облегчения состояния.
Профилактическими мерами против крапивницы у детей являются:
устранение потенциальных аллергенов
лечение заболеваний печени, протекающих в хронической форме
адекватная терапия болезней ЦНС, ЖКТ, эндокринной системы
укрепление иммунной системы
прием витаминов.
Педиатры рекомендуют родителям детей, склонных к аллергическим реакциям, всегда хранить в аптечке антигистаминные средства на случай возникновения крапивницы. Иногда они спасают ребенку жизнь, если симптомы развиваются стремительно. При первых признаках крапивницы необходимо обратиться в больницу. В случае тяжелого течения болезни нужно срочно вызвать скорую помощь.
Вакцинации против крапивницы не разработано. Но в график входят прививки против инфекционных заболеваний, которые являются причиной ее развития (например, от гепатита В). Не стоит отказываться от вакцинации, ведь кроме предупреждения серьезной болезни удастся снизить вероятность появления другого недуга.
Что делать, если лечение не эффективно и крапивница не проходит? В том случае, когда сыпь на коже не проходит, лекарства и диеты не помогают, необходима консультация аллерголога-иммунолога. Вероятно, в детском организме скопилось много аллергенов либо раздражитель продолжает воздействовать. Придется выполнить специальные тесты, чтобы определить возбудителя заболевания.
Проходит ли крапивница самостоятельно? Да, если устранить аллерген. Но необходимо понимать, что выздоровление в таком случае затянется. Симптомы будут проявляться до тех пор, пока раздражитель находится в организме ребенка и он полностью не выведется из него. Лечение нужно еще и потому, что крапивница иногда переходит в хроническую форму и становится причиной нарушения функций органов и систем.
Заразна ли крапивница? Это заболевание не является заразным. Оно не передается от одного ребенка к другому. Если причиной выступает инфекция, другой малыш может заразиться этим заболеванием, но это не означает, что у него обязательно разовьется крапивница.
Как проявляется анафилактический шок у детей? Если при крапивнице развивается анафилактический шок, появляются такие симптомы, как сильный зуд, трудности с дыханием, резкое уменьшение артериального давления, слабость, чувство страха, потеря сознания. В тяжелых случаях наступает кома, появляются судороги. Анафилактический шок чаще проявляет симптомы почти сразу после контакта с раздражителем, реже – через час. В данном случае ребенку необходима неотложная помощь.
Что представляет собой крапивница на нервной почве? Иногда к внешним факторам, который приводит к сыпи на коже, относится стресс. Маленькие дети ему чаще подвержены, чем взрослые. Симптомы крапивницы у ребенка, возникшей на нервной почве, не отличаются от других типов заболевания. Такая разновидность болезни протекает в острой форме.
Является ли прорезывание зубов причиной крапивницы? Когда у ребенка режутся зубки, усиливается слюноотделение. Это становится причиной сыпи в местах постоянно увлажненной кожи. Высыпания такого рода не требуют лечения и проходят самостоятельно. При прорезывании зубов также снижается иммунитет, что повышает вероятность присоединения инфекций и ослабляет защиту от аллергенов. Поэтому данный период благоприятный для развития крапивницы.
От каких антибиотиков чаще появляется крапивница у детей? Максимальное количество зафиксировано случаев, когда заболевание развивалось от «Ампициллина», «Оксациллина», «Амоксициллина», «Цефалоспорина». Реакции у ребенка появляются через 12−36 часов приема антибактериального препарата. Стоит отметить, что крапивница проявляет себя и после прекращения лечения антибиотиками. Любое антибактериальное средство принимают только после консультации с врачом.
Какой врач лечит крапивницу у детей? Если у ребенка обнаружены признаки крапивницы, сначала обращаются к педиатру. После осмотра он даст направление к аллергологу. В зависимости от причины возникновения заболевания и тяжести симптомов, назначается консультация у ревматолога, стоматолога, эндокринолога, гинеколога, отоларинголога.
Александра Анохина Анохина Александра Александровна - акушерка родильного отделения Родильного Дома № 1 Санкт-Петербург.
Среднее профессиональное образование Акушерское дело Акушерка, 4 Ленинградское медицинское училище Диплом РТ 202862 27.02.1992. Повышение квалификации Акушерское дело Акушерка СПб ГБПОУ "Акушерский колледж" удостоверение 180000568746 15.11.2017.
0