Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение, диета и профилактика энтеровирусной инфекции

Энтеровирусная инфекция у детей встречается относительно часто. Это группа заболеваний, которые поражают внутренние органы и проявляются разными симптомами. Тяжелое течение болезни дает серьезные осложнения, поэтому лечению следует уделить повышенное внимание. При первых симптомах рекомендуется показать ребенка врачу.

Энтеровирусная инфекция у детей

На заметку! Энтеровирусная инфекция проявляет устойчивость в воде и почве. При отрицательных температурах она сохраняет жизнеспособность годами. Возбудитель устойчив и к воздействию дезинфицирующих препаратов. Чтобы его убить, потребуется выдерживать 3−4 часа в феноле либо хлорамине. Единственное, от чего он гибнет моментально – температура 45˚С и выше.

Чаще у детей энтеровирусная инфекция поражает ЖКТ. Кислотности возбудитель не боится, вследствие этого желудочная среда для него не опасна. Учитывая слабый, не до конца развившийся иммунитет у детей, инфекция часто поражает их организм.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией

Возбудителями выступают энтеровирусы: Коксаки, ЕСНО, Полиовирусы.

Пути передачи энтеровирусной инфекции у детей – воздушно-капельный (во время кашля, чихания, разговора и даже плача), орально-фекальный (через грязные руки, игрушки, предметы быта, немытые овощи или фрукты). Заражение не исключено и при употреблении сырой воды.

Классификация энтеровирусной инфекции у детей

Различают такие формы болезни, которые поражают человека, включая детей:

• катаральная – признаки схожи с ОРВИ;
• кишечная – проявляется болями, локализованными в животе;
• паралитическая – возникают парезы и паралич конечностей;
• нтеровирусная лихорадка – признаком является повышение температуры тела;
• энтеровирусная экзантема – протекает с пятнистой либо пятнисто-папулезной сыпью, локализованной на лице, конечностях и туловище;
• герпетическая ангина – везикулы и папулы на небе, язычке и небных дужках;
• эпидемическая миалгия – сопровождается приступообразными острыми болями в мышцах;
• миокардит – поражает сердце;
• гепатит – происходят патологические изменения в печени;
• увеит – целью поражения являются органы зрения.

Каждая форма энтеровирусной инфекции у человека, включая ребенка, сопровождается общими и специфическими симптомами.

Энтеровирусная инфекция: симптомы у детей

Симптоматика энтеровирусной инфекции у детей:

• повышение температуры тела (вплоть до 39˚С), которая по ходу болезни постепенно снижается, а потом снова поднимается;

• 

• лихорадка;
• слабость;
• головные боли;

• 

• понос, рвота – сопровождается болями в животе, метеоризмом;
• боль в горле и мышцах (симптомы похожи на ОРВИ);
• сыпь – появляется через 2−3 дня после повышения температуры, распространяется на лицо, конечности, шею, спину, грудь, слизистую оболочку ротовой полости (высыпания схожи с проявлениями кори);

• 

• отек конечностей;
• увеличение лимфатическиз узлов;
• слезотечение, конъюнктивит.

• 

Если рассматривать каждый вид энтеровирусной инфекции по отдельности, нужно отметить, что, кроме общих, они имеют специфические симптомы.

Энтеровирусную лихорадку вызывают вирусы Коксаки и ЕСНО. Она отличается такими клиническими проявлениями:

• миалгией;
• катаральными явлениями в умеренной степени;
• увеличением размеров лимфатических узлов;
• покраснением кожи лица;
• увеличением размеров селезенки и печени.

• 

Такая форма энтеровирусной инфекции отличается благоприятным исходом и длится не больше 4 дней, иногда – 1,5 недели.

Кишечная форма заболевания сопровождается следующими симптомами:

• заложенность носа;
• рвота;
• понос;
• кашель;
• вздутие живота.

• 

Обычно такое заболевание диагностируется у детей в возрасте до 3 лет. Оно длится не дольше 2 недель.

Признаки энтеровирусной инфекции катаральной формы:

• непродолжительная лихорадка;
• ларингит;
• синдром ложного крупа.

Заболевание сопровождает человека в течение 3−5 дней.

Энтеровирусная экзантема, причиной которой выступают энтеровирусы Коксаки и ЕСНО, сопровождается такими проявлениями:

• кожная сыпь (высыпания напоминают признаки краснухи либо скарлатины, локализованы на туловище либо лице);
• лихорадка.

Симптомы болезни отмечаются в течение 2 суток.

Эпидемическая миалгия (причина – вирусы Коксаки и ЕСНО) проявляет следующие признаки:

• интенсивные боли в мышцах;
• сильная лихорадка;
• боли в верхней части живота и груди, которые становятся интенсивнее при движении и сопровождаются побледнением кожных покровов, чрезмерным выделением пота.

На заметку! Эпидемическая миалгия у детей может протекать одновременно с серозным менингитом или герпетической ангиной. Иногда болезнь продолжается в течение 2 или 3 месяцев.

Признаки паралитической энтеровирусной инфекции (повреждается спинной мозг):

• параличи и парезы ног;
• слабость, ощутимая в ногах;
• небольшая хромота;
• снижение тонуса мышц.

Заболевание длится до 8 недель. Тяжелое течение паралитической энтеровирусной инфекции приводит к смерти ребенка.

Миокардит новорожденных, вызванный вирусами Коксаки В, поражает детей в первые дни от рождения. К болезни склонен недоношенный ребенок. Признаки энтеровирусной инфекции данной формы:

• отказ от груди;
• слабость;
• субфебрильная температура;
• симптомы сердечной недостаточности (одышка, аритмия и прочее);
• судорожное состояние;
• выбухание родничка.

Такая форма энтеровирусной инфекции достаточно тяжелая. Смертельные случаи составляют до 80%. Энтеровирусная инфекция формы гепатита сопровождается патологическими изменениями в печени.

Возникают такие симптомы:

• тяжесть в правом подреберье;
• увеличение размеров печени;
• горечь во рту и прочие признаки, схожие с гепатитом.

Энтеровирусный увеит встречается чаще у детей до 1 года. Возникают такие признаки:

• лихорадка;
• респираторный синдром;
• нарушение сосудистой оболочки глаза, что вызывает катаракту, глаукому, помутнение роговицы.

При первых признаках заболевания нужно показать ребенка педиатру. Если врач сказала пройти необходимые обследования и сдать анализы, не стоит откладывать. Своевременное лечение – залог благоприятного исхода болезни.

На заметку! Инкубационный период длится 2−10 дней. Обычно первые симптомы появляются максимум спустя 4 дня после заражения.

Диагностика и обследование

Диагноз устанавливается по анализу симптомов. В учет берутся сезонность и эпидемиологические данные.

При подозрении на энтеровирусную инфекцию у человека обязательно берется кровь на анализ, чтобы определить присутствие инфекции. Также берутся пробы слизи с носоглотки, конъюнктивы, поверхности сыпи на коже. Исследуется кал либо спинномозговая жидкость.

Требуется осмотр кардиолога, невролога (при поражениях нервной системы), офтальмолога и других врачей, что зависит от симптоматики и течения болезни. Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения ОРВИ, кори, скарлатины, полиомиелита, эпидемического паротита, краснухи.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей

Терапия состоит из:

• использования медикаментов;
• постельного режима;
• восстановления объема жидкости в организме;
• соблюдения диеты.

Лечение энтеровирусной инфекции осуществляется с применением следующих лекарственных препаратов:

• дезинтоксикационные средства («Смекта», «Энтеросгель», «Атоксил») – энтеросорбенты выводят токсические вещества из детского организма, что способствует восстановлению стула, уменьшение головной боли, устранению тошноты и рвоты;
• жаропонижающие препараты («Нурофен», «Панадол») – высокую температуру нужно обязательно нормализовать, поскольку возрастает риск обезвоживания;
• На заметку! Детям, младше одного года, следует снижать температуру от 37,8˚С и выше. Ребенку в старшем возрасте не рекомендуется давать жаропонижающие препараты, если температура не превышает отметку 38˚С.

  

• противовирусные средства («Назоферон», «Виферон» и другие медикаменты, которые принадлежат к группе интерферонов) – активный компонент лекарств воздействует на вирус и разрушает его оболочку;
• антибиотики – используются в случае присоединения вторичной инфекции бактериального происхождения, их выбор зависит от возбудителя и назначается врачом в индивидуальном порядке (сами энтеровирусы не поддаются лечению антибактериальными средствами);
• бифидо- и лактобактерии («Лактомун», «Линекс», «Лактовит») – способствуют восстановлению кишечной микрофлоры.

Постельный режим рекомендован детям при высокой температуре. Его соблюдают до улучшения состояния. Ребенок изолируется от общения с детьми и членами семьи, чтобы предотвратить их заражение.

При энтеровирусной инфекции обезвоживание нередко наступает через сутки от начала проявления первых симптомов. Угроза выше, если у ребенка появилась рвота, диарея, повысилась температура тела. В таком случае профилактика обезвоживания важна. При этом используются следующие препараты:

• «Оралит»;
• «Регидрон»;
• «Глюкосан» и другие.

Бороться с обезвоживанием можно и народными средствами − с помощью черного чая, добавив в него изюм, сахар. Рекомендуется пить обычную кипяченую подсоленную воду. Жидкость ребенок должен пить небольшими порциями, но часто.

Детям до года достаточно 1 чайной ложки каждые 10 минут. Если ребенок в возрасте 1−3 года, ему хватит 2 чайные ложки. За сутки нужно выпить от 100 мл на 1 кг веса и более.

Диета является немаловажным этапом при лечении энтеровирусной инфекции. В результате ослабления организма он не теряет способность к нормальному усвоению пищи. Питание при лечении должно большей частью состоять из белковых продуктов. Пользу принесут:

• отварное мясо;
• овощи в отварном или тушеном виде;
• постные каши;
• галетное печенье;
• кефир.

Жирные, жареные, острые, слишком соленые, сладкие и кислые продукты нужно убрать из рациона.

Профилактика энтеровирусной инфекции у детей

К профилактическим мероприятиям по борьбе с энтеровирусной инфекцией у детей относят:

• соблюдение гигиены (мытье рук с мылом);
• кипячение воды перед употреблением;
• тщательное мытье овощей и фруктов.

Желательно избегать мест большого скопления людей, когда возникает высокая опасность заражения. К методам профилактики относится и укрепление иммунной системы ребенка. Для этого рекомендуется включить в его меню больше продуктов, богатых на витамины. Следует уделить много времени прогулкам, заняться закаливанием.

На заметку! В отечественных странах специфическая профилактика против энтеровирусной инфекции не разработана. В европейских государствах давно используется вакцинация от распространенных видов вирусов заболевания.

Энтеровирусная инфекция у детей: осложнения и последствия

Обычно энтеровирусная инфекция не дает осложнений и последствий при воздействии на детский организм, а выздоровление наступает спустя неделю после проявления первых симптомов. Редко, если присоединяется вторичная инфекция, ослаблен иммунитет или течение заболевания тяжелое, возможны разные патологии.

Осложнения после энтеровирусной инфекции:

• менингит или энцефалит (поражение нервной системы);
• нарушение слуха;
• повышение внутричерепного давления;
• астенический синдром, который сопровождается слабостью, чрезмерной утомляемостью и головными болями;
• пневмония;
• эпилепсия;
• дыхательная недостаточность в острой форме.

В самых тяжелых случаях возможна смерть, что возникает редко.

Энтеровирусная инфекция у детей – явление распространенное. Нередко ее путают с респираторными заболеваниями или обыкновенным расстройством пищеварения и не обращаются в больницу, предпочитая справиться собственными силами. Но, как рекомендуют врачи, нарушения в состоянии ребенка не стоит оставлять без внимания. Это поможет своевременно определить болезнь и успешно от нее избавиться.